tar趾关节和指间关节的移植
[适应性]1。
由于掌指关节和指间关节的缺损，关节僵硬或形成，关节融合，关节置换失败，肌腱和皮肤受损而引起的创伤。
2）
先天性关节缺乏，难治性关节畸形。
3）
指间和掌指间肿瘤被切除并引起关节丢失。
[禁忌症]1。
在一般情况下，操作员是不可接受的。
2）
供体区域的皮肤和软组织受到严重破坏，导致血管，神经和肌腱受损。
3）
可能会发生局部感染，手术后可能会发生感染。
[方法和操作步骤]
本章第一部分“用多个手指修复缺损”中的麻醉和位置11。
2）
根据区域的准备情况，指关节的外侧是纵向或弯曲的切口，皮肤在伸肌和深屈肌腱的远端松弛。手指的近端或神经的背面。在背侧，手掌侧找到粗大的浅静脉，找到内源性或普通动脉，切开并形成近端和远端指骨和掌骨缺损。
3）
提供的区域（第二nd趾关节示例）11用第二指进行免费的tar趾关节移植和截肢手术，l isolation背静脉隔离，以及背静脉弓，背侧动脉，足底动脉深支和第一背动脉（下部）；将双侧神经与脚尖分开，并注意握住上述pha指关节的血管神经。
测量手指两端之间的缺损距离，保持相应的骨长，然后在the指关节的每一端切开the骨指骨。
4）
关节移植物11根据受者区域中的血管的状态来确定供体区域的狭窄表面，并且趾关节l移动至受者区域。
根据the趾关节的总长度和患处的关节缺损，修整骨骼，使tar趾关节包含在关节缺损间隙的区域。（脚）和meta骨掌骨。
依次修复骨膜，拉伸屈肌腱，拉伸手指两侧或一侧（脚）的脚趾（手）神经，最后修复静脉和动脉，重建移植关节的血液循环的
5）
供体部位伤口11的治疗需要用手指将切断的掌指关节或胫骨插入tar指关节。如果tar趾关节上部被切断或远端脚趾的血液供应不足，则可以将第二个脚趾切除。
[注]1。
指间关节移植物的手术切除基本上是“颅骨和脚趾关节移植”部分，这只是解剖学上的分离，以保留指间关节的血管分支。
2）
关节移植后，骨的两端通过内固定固定，因此充分证明了移植关节的优点和术后功能的恢复。
3）
手术后需要修复移植关节的神经分支，以减少Charcot变性关节疾病。
4）
切割关节时，应保持供体血管神经束和相应皮肤的连续性，以使脚趾仍保持有效的血液供应和感觉。
5）
为了便于术后观察关节移植后血液循环的变化，可以在关节周围佩戴一个小的菱形瓣并进行移植。